IMSグループ医療法人社団明芳会 板橋中央総合病院 / 板橋中央総合病院附属 板橋セントラルクリニック

2021年4月1日から2022年3月31日までに退院された患者様を対象とした年代別の件数です。

当院では0歳から100歳以上と、幅広い年齢層の患者様にご来院いただいております。
70歳代が25.4％と最も多く、50歳以上の患者様が全体の約75％を占めております。

地域別では約60％が板橋区在住の患者様となっております。
当院が東京都の区西北部に位置し、埼玉県とも隣接していることから埼玉県在住の患者様も多く、基幹病院として地域に密着した医療を提供できるよう日々取り組んでおります。

当院の内科では、尿路感染症や誤嚥性肺炎など内科系疾患の治療を幅広く行っており、令和元年8月より整形外科と協力し、大腿骨骨折の治療を開始しております。COVID－19（軽症～中等症）の入院加療も行っております。ご高齢の患者様が多く、転院率も高くなっております。

当院の呼吸器内科では、誤嚥性肺炎での入院が最も多く、間質性肺炎などの慢性呼吸器疾患から肺炎などの呼吸器感染症まで幅広く治療を行っております。近年では、肺癌や高齢者の肺炎が増加傾向にあり、肺癌に対してはＣＴ検査や気管支鏡検査にて診断、外科的手術や化学療法による治療を行っております。平成29年6月より呼吸器病センターを開設し、呼吸器外科と連携を強め、治療にあたっております。

当院の消化器内科では、胆管結石や胆管炎の内視鏡的治療を多く行っており、胃潰瘍や消化管出血など救急疾患の治療も行っております。また、胃がんや大腸がんなどの内視鏡的治療、各種消化器がんの化学療法、放射線療法にも力を入れております。平成29年4月より消化器病センターを開設し、外科との連携を強め患者様に適した治療を提供しております。

当院の小児科では、令和2年5月より小児病棟を新設し、入院治療を開始いたしました。上気道炎や喘息などの呼吸器疾患、ウイルス性胃腸炎などの感染症、熱性けいれんやてんかんなど様々な疾患に対し治療を行っております。 また、小児救急診察も行っており、急な体調不良や外傷にも24時間対応しております。

当院の外科では、鼠径ヘルニアや虫垂炎、胆嚢炎等の良性疾患の患者様が最も多く入院しております。また、24時間365日体制にて診療を行っているため、手術が必要な緊急性の高い患者様も多く入院されております。がんなどの悪性腫瘍に関しては、外科的治療から化学療法、放射線療法まで多岐に渡り治療を行っております。平成29年4月より消化器病センターを開設し、消化器内科と連携を強め患者様に適した治療を提供しております。

当院の整形外科では、前腕骨折、股関節症に対して手術する患者様が多く入院しております。高齢化に伴い、転倒による外傷・骨折も多いため、骨折治療における合併症対策にも力を入れており、令和元年8月より内科と協力し治療にあたっております。他にも肩関節や手外科専門医による上肢から手関節の治療も積極的に行っております。また、術後のリハビリも充実しており、早期に社会復帰できるよう支援しております。

当院の脳神経外科では、脳梗塞や頭蓋内損傷・血腫の治療を多く行っております。急性期脳梗塞に対しては早期リハビリ介入することで、平均在院日数が全国平均とほぼ同じ日数となっております。また、脳アンギオの検査や治療も多く行っており、血栓溶解療法(t-PA療法)にも力を入れております。

当院の呼吸器外科では、肺がんや気胸等の治療を多く行っており、肺がんの入院症例、手術件数は年々増加しております。また、日本呼吸器外科学会の基幹病院に認定されており、より質の高い医療の提供を実践しております。 平成29年6月より呼吸器病センターを開設し、呼吸器内科と連携を強め、治療にあたっております。

当院の心臓血管外科では、主に大動脈瘤、下肢静脈瘤の患者様に対する手術を行っております。開胸や開腹せずに行える、身体への負担が少ないステントグラフト治療を積極的に行っていることも特徴の一つです。

当院の産婦人科では、妊娠中の糖尿病の治療や帝王切開、子宮筋腫や卵巣腫瘍などの婦人科疾患に対する治療を積極的に取り組んでおります。 分娩目的で入院される方には「かるがも号」という病院車両での送迎も行っており、安全性の担保も可能となっております。

当院の眼科では、白内障の治療を最も多く行っております。日帰り、1泊2日、2泊3日の3種類のクリティカルパスがあり、平均在院日数も全国より短くなっております。白内障だけではなく、糖尿病の合併症に対する治療や緑内障の治療も行っております。

当院の耳鼻咽喉科では、一般的な耳・鼻・頚部などの治療を行っております。 ＭＲＩなどの検査も充実しており、扁桃炎、慢性副鼻腔炎、めまいやメニエールなどの前庭機能障害などの症例が増加傾向にあります。

当院の泌尿器科では、悪性腫瘍や水腎症など泌尿器科疾患に対し幅広い治療を行っております。 手術症例も近年増加傾向にあり、泌尿器系のがんの患者様に対して手術以外に放射線療法も行っております。また、前立腺生検や内視鏡治療にも力を入れております。

当院の循環器内科では、狭心症に対するカテーテル治療目的の患者様が多く、心筋梗塞や心不全などの心疾患、閉塞性動脈硬化症などの血管系疾患の治療を行っております。血管系疾患では、当院の心臓血管外科と連携を図り、適切な医療を提供しております。平成25年よりフットケア外来を開設し、「足」の傷や潰瘍の治療にも積極的に行っております。

当院の腎臓内科では、慢性腎炎、慢性腎不全の患者様が多く入院されています。また、低ナトリウム血症や慢性腎不全の原因である慢性糸球体腎炎などの症例だけではなく、糖尿病による合併症に対する治療もしております。血液透析の導入や腎生検等も実施しており、腎臓外科と協力体制にて診療を行っております。

当院の腎臓外科では、腎不全により血液透析が必要となった患者様が多く入院しており、血液透析の際に穿刺する血管の狭窄や閉塞といったシャントトラブルに対しての治療を行っております。また、透析の際に針を刺しやすいように皮膚の下へ動脈を移動させる手術なども積極的に行っております。

当院の血液内科では、悪性リンパ腫や白血病、多発性骨髄腫など血液疾患の治療を行っております。化学療法などの治療も積極的に行っており、抗がん剤による副作用の軽減にも力を入れております。

がん患者様の初発・再発別の症例数です。
「がん」と診断され、初回治療を行った場合を「初発」、初回治療以外を「再発」と分類しております。
初発に関しては、UICC※の病期分類を基に5大癌をStage別に集計しております。

当院では、外科的治療から化学療法、放射線治療まで多岐に渡り、がんの治療に努めております。
また、Stage分類の高い患者様に対する緩和ケアも積極的に行っており、心身の苦痛を少しでも和らげるために支援致します。

※UICCとは「Unio Intaemationalis Contra Cancrum」の頭文字をとったもので「国際対がん連合」を指します。

市中肺炎の患者様を重症度別に分類した件数です。
市中肺炎とは、病院以外で発症した肺炎を指します。

肺炎の重症度を「A-DROPスコア」で判定しております。
A-DROPとは５つのチェック項目の頭文字を合わせたもので、重症度スコア「０」を軽症（外来治療）、「１～２」を中等症（外来または入院治療）、「３」を重症（入院治療）、「４～５」を超重症（ICU治療）として、推奨される治療環境を簡便に判断できるようにしております。

【A-DROPスコア】

• 　A：Age（年齢）　　　　　　　　　男性70歳以上　　女性75歳以上
• 　D：Dehydration（脱水）　　　　　BUN21mg/dl以上又は脱水有
• 　R：Respiration（酸素飽和度）　　 SpO2≦90%
• 　O：Orientation（意識障害）　　　 意識障害有
• 　P：Pressure（収縮期血圧）　　　 収縮期血圧90mmHg以下

当院では中等症と診断される患者様が多く、全体の半数以上を占めております。
重症度が高いほど平均年齢が高い傾向にあります。

脳梗塞を発症した患者様の件数です。
発症から来院までの日数を「3日以内」、「その他」に分類し、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。

90%以上の患者様が脳梗塞発症から3日以内に治療を開始しております。
当院では救急車による救急搬送件数も多く、緊急性の高い患者様が多く来院されております。
また、血栓溶解療法を施行することで早期治療、早期リハビリ介入することができており、脳梗塞による後遺症を残すことなく退院へ繋がるよう努めております。

当院の内科では、整形外科と協力して大腿骨骨折の治療を行っているため、骨折観血的手術や人骨頭挿入術、人工関節置換術が上位となっております。また、口から食事のとれない患者様などに対して直接栄養を入れるために内視鏡を使って胃に穴をあける「胃瘻造設術」を施行しております。これにより長期的に安全かつ安定した栄養管理をすることができます。

当院の消化器内科では、閉塞的黄疸、胆管炎、総胆管結石などの胆道疾患に対するステント留置術・結石除去術や消化管出血に対する内視鏡的消化管止血術など、各種内視鏡治療を幅広く行っております。 また、腹膜炎やがんによって貯まった腹水を取りだし、濾過器を使用して細菌やがん細胞を除去、アルブミンなどのたんぱく質を濃縮し患者自身に再静注する胸水・腹水濾過濃縮再静注法も多く行っております。

当院の外科では、胆石性胆のう炎に対する胆嚢摘出術が最も多く、次に鼠径ヘルニア手術、虫垂切除術、結腸悪性腫瘍切除術など多くの手術症例を扱っております。腹腔鏡下での手術件数が多いのも特徴の一つで、患者様への負担の軽減、および術後の早期回復に寄与しております。直腸癌に対してはダビンチを使用したロボット支援手術も行っております。 また、良性腫瘍から悪性腫瘍まで24時間365日体制で手術を行うことができます。

当院の整形外科では、高齢者に対しての手術が多く、骨折観血的手術や人工関節置換術などを施行しております。 手術をしない場合は、長期入院が見込まれるため早期に手術されることを推奨しております。近隣のリハビリ病院への転院が多いため、転院率も比較的高くなっております。

当院の脳神経外科では、硬膜下血腫、脳梗塞などの治療に力を入れており、開頭手術から脳血管内治療まで幅広い手術が可能です。緊急入院が多いため術前日数が短く、高齢の患者様が多いため施設等へ転院が多い傾向にあります。

当院の呼吸器外科では、肺がんや気胸に対する手術を多く行っており、肺がんの手術件数は増加傾向にあります。手術は主に胸腔鏡を用いて行っており、術後7日～10日程度で退院可能な状態となります。肺がんや縦隔腫瘍に対してはダビンチを使用したロボット支援手術を積極的に行っております。

当院の心臓血管外科では、腹部・胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や動脈瘤切除術、下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術、狭心症などに対するバイパス移植術を行っております。ステントグラフト治療は身体への負担が少ないため、在院日数も比較的短く、早期の退院が見込まれます。

当院の産婦人科では、分娩目的に入院される方が多いため帝王切開術が上位となっております。婦人科疾患の子宮筋腫や子宮附属器（卵巣、卵管）の良性腫瘍の患者様に対して腹腔鏡下での手術を多く行っております。子宮筋腫の患者様に対する手術も多く、比較的大きいものでない筋腫に対しては、拡大を抑制するため子宮動脈の血管塞栓術を勧めることがあります。

当院の眼科では、白内障の手術である水晶体再建術が多く行われており、基本的に1泊2日で片眼ずつの手術となるため、術後日数が短くなっております。その他、網膜剥離に対する硝子体茎顕微鏡下離断術や緑内障に対する手術も行っております。

当院の耳鼻科では、慢性扁桃炎や扁桃腫瘍に対する口蓋扁桃手術や扁桃周囲膿瘍切開術を多く行っております。また、副鼻腔炎に対しては内視鏡を用いた手術を行っております。他の手術症例と比べ、早期に退院できることが特徴です。

当院の泌尿器科では、前立腺がんや膀胱がん、腎がんに対してダビンチを使用したロボット支援手術を多く行っております。また、尿路結石除去から膀胱がんの手術など泌尿器疾患のあらゆる手術を行っており、開腹に比べ患者様への負担の少ない経尿道的内視鏡にて多く行っております。

当院の循環器内科では、主に急性心筋梗塞、狭心症、心房細動、下肢閉塞性動脈硬化症の治療を行っております。 心血管に狭窄を認めた患者様に対しては、主にカテーテル治療によりステントを留置し、下肢動脈に狭窄を認めた患者様に対しては、血栓除去術、骨髄炎や糖尿病による合併症が悪化した場合には、四肢切断術を行っております。 治療後も定期的に血管造影を行い、早期発見、早期治療に努めております。

当院の腎臓内科では、腎臓病の悪化により血液透析が必要と診断された患者様に対して、ご自身の静脈と動脈の血管を皮膚の下でつなぎ合わせる内シャント設置術を多く施行しております。また、腹腔内に透析液を入れ、老廃物や水分などが透析液に移行した時点で取り出すことで血液が浄化される腹膜透析用のカテーテル留置術も行っております。

当院の腎臓外科では、腎不全により血液透析を実施している患者様に対し定期的に血管造影を行っており、シャントや人工血管が狭窄または閉塞した場合には血栓を除去する経皮的シャント拡張術・血栓除去術を主に行っております。 新たに透析が必要となった患者様に対しては、内シャント造設術や血管移植術を行っております。

当院の麻酔科では、脊椎・脊髄疾患による腰下肢痛などに対して脊髄刺激装置植込術を行っております。 治療は2回に分けて行われ、まずは、仮の電極リードを試験的に挿入し、効果があるか確認していただきます。痛みが和らぎ、今後も継続したい場合に刺激装置本体（ジェネレーター）の植込みを行っております。

医療の質向上を図るため、臨床上ゼロとはなりえませんが、少しでも改善すべきものとして定義される感染症および合併症の症例数及び発生率を示しております。 当院では、できる限り合併症を防ぐよう努めております。また、合併症や感染症が発生した場合、各診療科が連携を図り対応しております。 「手術・術後の合併症」の発生率は4.59％ですが、術後の合併症だけではなく、腎不全により血液透析を必要とする患者様のシャントや人工血管の狭窄・閉塞の治療を多く行っているため件数が多くなっております。